Внутриматочная инсеминация является одним из методов вспомогательных репродуктивных технологий, который применяется при бесплодии. Инсеминация считается самым безопасным и дешевым методом, но не таким результативным, как экстракорпоральное оплодотворение.

Инсеминация проводится в том случае, если бесплодие связано с плохим качеством сперматозоидов или шеечным фактором. При тяжелом мужском факторе и трубном бесплодии процедура не будет эффективна, так как такие патологии препятствуют естественному оплодотворению. Рассмотрим, какова вероятность беременности после инсеминации и признаки ее наступления.

Внутриматочная инсеминация - это метод оплодотворения яйцеклетки при помощи введения эякулята мужа или донора в матку через шейку. В отличие от ЭКО, яйцеклетка не изымается методом пункции, поэтому процедура не гарантирует нормального оплодотворения.

Инсеминация может проводиться в естественном цикле женщины во время овуляции либо в стимулированном цикле. Все зависит от состояния пациентки и наличия тех или иных показаний.

Многих женщин интересует, какие признаки беременности могут возникать после инсеминации. На самом деле, зачатие и имплантация плода должны проходить для женщины бессимптомно. Если пациентка принимала гормональные препараты, то ее могут беспокоить боли внизу живота, головокружения.

Те, кто забеременел после инсеминации, часто жалуются на мажущие кровянистые выделения через неделю после процедуры. Такой симптом может свидетельствовать об удачной имплантации плода, а также об угрозе выкидыша. При появлении кровянистых выделений нужно незамедлительно проконсультироваться с врачом.

Из-за изменения в гормональном фоне после оплодотворения самочувствие женщин может меняться, но обычно все происходит индивидуально. Рассмотрим, какие бывают ощущения по дням после инсеминации:

в первые дни после процедуры могут возникать боли в животе, вздутие, слабость, связанные с синдромом гиперстимуляции яичников, если женщина принимала гормоны для стимуляции;
на 5 день после инсеминации может возникать голод и боль в молочных железах;
на 6-7 день женщины жалуются на повышение температуры до 37 градусов и розовые выделения из влагалища - это связано с имплантацией плода.

Пациенток часто волнует вопрос, когда делать тест на беременность после инсеминации? По рекомендации репродуктологов, делать тест можно на 14 день после инсеминации. Если женщине невтерпеж, она может уже на 10 день сдать анализ крови на ХГЧ в своей клинике.

На 19-21 день после инсеминации врачи назначают первое УЗИ для подтверждения маточной беременности и установления количества плодов. В этот период женщина наблюдает задержку менструации.

Если после инсеминации произошла задержка менструации, но тест отрицательный, необходимо сдать анализ на ХГЧ. Вполне возможно, что уровень гормона слишком низкий для теста. Пониженный ХГЧ может свидетельствовать об угрозе выкидыша, в таком случае понадобится поддерживающая терапия.

Отзывы о беременности после инсеминации, в основном, положительные. Многим мамочкам с незначительными нарушениями удалось зачать ребенка при помощи инсеминации с первого раза.

Беременность после процедуры проходит обычно так же, как и любая другая. Пациентка становится на учет в женскую консультацию, сдает анализы и, при необходимости, проходит лечение. Роды после инсеминации могут быть и естественными, и КС. Все зависит от состояния женщины.

Внутриматочная инсеминация - это разновидность искусственного оплодотворения. При такой процедуре врач не забирает яйцеклетку у женщины, а вводит сперму в матку через шейку при помощи катетера. Такой метод лечения бесплодия успешно применяется уже более 200 лет.

В отличие от ЭКО, внутриматочная инсеминация стоит дешевле, а проводиться она может как в естественном, так и в стимулированном цикле, если это необходимо. Недостатком процедуры является то, что она неэффективна, если причиной бесплодия стал мужской фактор.

Образ жизни

Как вести себя после инсеминации? Нельзя:

поднимать тяжести;
заниматься тяжелым физическим трудом;
тренироваться в спортивном зале;
принимать лекарства без согласования с врачом;
употреблять алкоголь, наркотики, курить.

Многих пациенток интересует, можно ли после инсеминации заниматься сексом? Половой акт после инсеминации нужно отложить на несколько дней, желательно до подтверждения или опровержения беременности. Половая жизнь может негативно сказать на процессе имплантации эмбриона, и беременность не наступит.

Также врач рекомендует сбалансированно питаться, пить не менее 2 литров воды в день, поменьше нервничать и побольше отдыхать. Будет идеально, если женщина возьмет пару выходных и посвятит время себе. После инсеминации лучше побольше отдыхать, проводить время на свежем воздухе и настраиваться на лучшее.

Врачом может быть назначена поддержка беременности после инсеминации. Гормональные препараты не дадут организму отвергнуть плод, и имплантация наступит с большей вероятностью.

Еще один вопрос, который часто звучит после инсеминации, - сколько нужно лежать? Обычно после процедуры женщина лежит в клинике еще около часа, после чего ее отпускают домой. Соблюдать постельный режим дома не обязательно, но если женщина чувствует усталость и слабость, то лучше отдохнуть.

Самочувствие

После инсеминации могут возникать следующие симптомы:

ноющие боли внизу живота сразу после процедуры;
слабость и сонливость из-за приема прогестерона;
у некоторых женщин наблюдается тошнота.

После инсеминации могут наблюдаться признаки осложнений, которые связаны со стимуляцией яичников, - это вздутие живота, ноющие боли в нижней его части. Также могут появляться аллергические высыпания из-за препаратов.

Главным симптомом удачно прошедшей инсеминации является задержка месячных. Для подтверждения беременности женщине рекомендуется сдать анализ ХГЧ либо пройти домашний тест на беременность.

Кровотечение после инсеминации

Искусственная инсеминация считается безболезненной процедурой, которая проходит максимально комфортно для пациентки. Сразу же после ее окончания и небольшого отдыха, когда женщине необходимо немного полежать, пациентка сможет возвращаться к привычному образу жизни. Какие-либо осложнения, вызванные проведением инсеминации, случаются довольно редко. Тем не менее, некоторые женщины отмечают неприятные ощущения, связанные с данной процедурой. Особенно их беспокоит кровотечение после инсеминации. Почему появляются подобные выделения, и стоит ли волноваться из-за них?

Патологические выделения после ЭКО

Не все выделения после переноса эмбрионов при ЭКО считаются нормой. Следующая секреция должна насторожить пациентку в любой ДПП:

насыщенно желтые с неприятным запахом и зеленым оттенком (может указывать на воспалительные процессы или наличие инфекции);
обильные следы на белье с творожистыми белями (кандидоз, который еще сопровождается зудом и жжением);
непрозрачные водянистые выделения после переноса эмбрионов (свидетельствуют о бактериальном вагинозе).

А вот эти выделения допускаются еще на 14 ДПП, а потом уже считаются патологией:

В нормальной ситуации подобная секреция мажущего характера оповещает, что оплодотворение состоялось, и эмбрион смог удачно закрепиться в матке.

Когда коричневая секреция считается нормальной после искусственного оплодотворения?

Выделяемая секреция коричневого оттенка считается нормальной до четырнадцати дней после того, как перенесли эмбрионы. В таком случае это свидетельство процесса имплантации. Стоит отметить, что нет четких дней до этого срока, когда именно должны проявиться коричневые выделения после переноса эмбрионов. Дело в том, что все зависит от особенностей женского организма, «возраста» эмбриона и даты переноса в полость матки.

Чаще всего имплантация происходит на 5-6 ДПП, но также есть такие понятия, как ранний и поздний процесс имплантации. Позднее прикрепление плодного яйца происходит спустя 10 суток после фолликулярной пункции яичников, а продолжаться оно может двое-трое суток.

Ранний процесс имплантации на 7 или даже на 8 день, и в этом случае прикрепление плодного яйца заканчивается спустя 40 часов. В итоге коричневые выделения после ЭКО бывают и на 8 - 9 день после переноса, ведь для этой процедуры более характерно позднее прикрепление плода, которому крайне необходима адаптация в новых условиях.

Когда бить тревогу?

Если на седьмой день кровянистые вкрапления еще допустимы, то после 14 ДПП подобная секреция уже сигнализирует о неблагополучных условиях для развития беременности. Но выделения на ранних сроках беременности не должны восприниматься женщиной, как неудачное экстракорпоральное оплодотворение.

Установить более точную картину ситуации поможет анализ крови на ХГЧ. Причинами затянувшихся коричневых белей могут являться:

Эмбрион больше не развивается.
Имеется недостаток прогестерона.
Начался процесс отторжения замершего плодного яйца.

В такой ситуации необходимо отправляться на УЗИ, чтобы врач мог увидеть картину происходящего в матке. Уже на основе результатов обследования ваш врач будет предпринимать дальнейшие действия. Женщинам необходимо помнить, что только доктор может установить, какие выделения нормальны в данной ситуации, а какие требуют особого внимания.

Кроме этого, у некоторых пациенток вообще нет никаких характерных белей, что тоже считается нормой. Поэтому стоит отслеживать вагинальный секрет сразу после процедуры. Ее характер может измениться как на 7 день, так и спустя две недели после ЭКО.

Мажет после инсеминации

Все это время тянет матку, скорее всего из за спермиков, плюс должен второй фолик совулировать. Видимо все это наложилось одно на другое. Так вот, на ежедневке оказалось пару капель, не алых, а темновытых… Немного засунула ватную палочку, она тоже оказалось в темных выделениях. Вопрос вот в чем, завтра стоит ли начинать колупать врачу мозг, или это всегда так, из за того что лезли именно через шейку, и скорее всего ее травмировали?

И еще, можно ли заниматься ПА, для увеличения вероятности?

Состояние женщины после инсеминации

Искусственная инсеминация – это событие для пары, которая желает преодолеть бесплодие и обзавестись долгожданным потомством. Поэтому неудивительно, что женщину беспокоит свое состояние после инсеминации. Она внимательно прислушивается к телу в надежде выявить признаки состоявшейся беременности. Действительно, после инсеминации могут наблюдаться различные состояния, особенно, если пациентка принимает препараты для гормональной поддержки. Однако далеко на все ощущения после инсеминации связаны с беременностью, чаще всего это индивидуальная реакция организма на постороннее вмешательство.

Источники

Филиппов, О. С. Плацентарная недостаточность / О.С. Филиппов. - М.: МЕДпресс-информ, 2009. - 160 c.
Макаров, И. О. Кардиотокография при беременности и в родах: моногр. / И.О. Макаров, Е.В. Юдина. - М.: МЕДпресс-информ, 2013. - 112 c.

Позвольте представиться на нашем сайте. Меня зовут Федор Анохин. Я уже более 7 лет работаю гинекологом в частной клинике. Я считаю, что являюсь специалистом в этом направлении и хочу научить всех посетителей сайта решать их разнообразные проблемы со здоровьем.
Данные для портала собраны и тщательно обработаны для того чтобы донести в необходимом виде всю требуемую информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте всегда необходима обязательная консультация со специалистами.

Тест на беременность целесообразно использовать только с первого дня задержки. Не дожидаясь предполагаемой даты, многие пристально следят за изменениями в организме, в том числе, в вагинальном секрете, чтобы как можно раньше распознать наступление беременности. В данной статье досконально разберемся в вопросе, имеют ли четкие отличия выделения после овуляции, если зачатие произошло или не произошло.

Выделения при зачатии не отличаются от обычной цервикальной слизи в фертильный период. В это время господствует эстроген, который провоцирует более жидкую и обильную слизь из влагалища, похожую на сопли или яичный белок, повышающую вероятность забеременеть (см. фото). Могут наблюдаться и кремовые выделения на ранних сроках беременности.

В середине цикла слизистые выделения с прожилками крови – не сигнал внедрения сперматозоида в яйцеклетку, а лишь свидетельство того, что разорвался фолликулярный мешочек, и настал благоприятный период для зачатия.

Если женщина точно знает дату овуляции, то определить слияние клеток можно с помощью показателей базальной температуры:

первая фаза цикла – 36,3–36,5°;
овуляционный период – 37,1–37,3°;
беременность не наступила – температура сохраняется в тех же рамках;
удачное оплодотворение – сначала понижается, а потом снова возрастает.

Именно резкая «яма» в температурном графике является одним из первых признаков успешного внедрения сперматозоида в яйцеклетку. Причина кроется в резком всплеске эстрогена, но спустя день или два начинается интенсивная выработка прогестерона, который крайне необходим для нормального развития беременности и вынашивания плода.

Для выделений после зачатия в первые дни характерны следующие особенности :

прозрачные, белые, бежевые;
жидкие, водянистые;
сначала обильное количество (из-за эстрогена);
постепенно повышение густоты (влияние прогестерона).

Неприятный запах, неоднородная консистенция, присутствие непонятных комочков, гноя – это прямое указание на проблемы с репродуктивной системой. Особенно важно срочно обратиться в больницу девушкам, которые подозревают, вероятность беременности. Наличие инфекции, грибка и любой другой патологии может помешать плодному яйцу закрепиться в полости матки, вызвать самопроизвольный аборт или навредить уже во время развития беременности.

Параметры выделений с зачатием меняются следующим образом:

1-й день. Сохраняется жидкое состояние, обильное количество, прозрачный или беловатый оттенок (происходит слияние мужской и женской половых клеток).

2-й день. Половой гормон прогестерон начинает свое преобладание в женском организме. У некоторых женщин цервикальная жидкость густеет моментально, когда другие еще замечают овуляционный секрет на ежедневной прокладке.

3-й день. Зигота уже сформировалась и продолжается интенсивное деление клеток. Присутствие крови уже не может быть связано с разрывом фолликула, а для имплантации плодного яйца еще рано. Чаще всего отмечаются скудные белые кремообразные выделения без запаха.

4-й день. Зародыш попадает в трубы, и в нем уже целых 16 клеток. Существенно влияния на влагалищный секрет нет, продолжается ситуация третьих суток.

С 5-го по 7-й день. В этот период плодное яйцо достигает матки, где и будет решаться, наступит беременность или нет. Положительный результат – закрепление зародыша в слизистом слое матки (может произойти и позже).

Можно ориентироваться по оттенку выделений, чтобы отметить отсутствие беременности или начало первого месяца периода гестации.

Слизь такого оттенка должна иметь однородную консистенцию и не вызывать неприятных ощущений в виде зуда и жжения. Данная субстанция не может подсказать о случившейся беременности, поскольку она не имеет значимых отличий.

Такие следы на ежедневной прокладке допускаются во время лютеиновой фазы при отсутствии беременности, но они не должны быть насыщенные (желтоватые или бежевые выделения из влагалища). Желтые выделения с задержкой месячных признаком зачатия не являются, но вероятность состоявшегося оплодотворения все же существует.

После овуляции слизь из влагалища должна становиться гуще, приобретая беловатый оттенок. Но небольшое количество прозрачной жидкости приемлемо в любой период цикла.

Слизь такого цвета относится к норме, если она вызвана фертильным периодом и имплантационным кровотечением. Во всех других ситуациях требуется провериться у врача. В первом случае речь идет о разрыве фолликула и повреждении кровеносных сосудов, а во втором об оплодотворении. Отличает их время возникновения и интенсивность. Первый вариант - кровяные выделения появляются приблизительно в середине цикла, имеют скудный характер (коричневая капля на прокладке) и сопровождаются ноющими болями внизу живота. О характеристиках второго варианта узнайте ниже.

Кровянистые выделения после зачатия, обозначающие прикрепление плодного яйца, не появятся раньше пятых-шестых суток с момента оплодотворения.

Именно такой минимум необходим эмбриону, чтобы внедриться в стенку матки. Таким образом, следует ожидать появление подобных выделений через неделю после овуляции или за неделю до месячных, что и будет указывать на наступление беременности.

Можно заметить на ежедневной прокладке или нижнем белье небольшое количество слизи со сгустками или каплями крови (см. фото). Характер секреции может меняться от соотношения вагинальной жидкости и кровяных прожилок. По интенсивности превышает выделения при овуляции. Допускаются следующие оттенки:

красный;
бледно-розовый;
коричневатый;
светло-желтый.

Важно оценить длительность и объем кровяных выделений после овуляции

Зачатие произошло. Продолжительность имплантационного кровотечения находится в пределах от нескольких часов до двух или трех дней. Причем вагинальной жидкости не должно быть много.
Зачатие не произошло. Выделения начинаются с мазни и переходят в полноценную менструацию.
Признак патологии. Прокладка промокает за час и меньше, то поход в больницу откладывать нельзя, ведь есть подозрение на кровотечение.

По отзывам беременных женщин, чаще всего имплантационные выделения после оплодотворения появляются через 6-12 дней после овуляции. Причем гинекологи утверждают, что большинство пациенток вообще не сталкивались с этим явлением или не обратили на него внимания.

Отсутствие выделений после овуляции – это разновидность нормы для ежемесячного цикла. Причина кроется в индивидуальных особенностях организма, а также состоянии гормонального фона. После фертильной фазы возрастает уровень прогестерона, и этот гормон создает неблагоприятные условия для движения спермиев, когда слизистая пробка шеечного канала наименее проницаемая.

Но в большинстве случае все же отмечается липкая или клейкая секреция, которая перед месячными становится водянистой. Чтобы определить беременность, лучше обратить пристальное внимание на изменения в организме, которые свидетельствуют о ней:

усталость;
частое мочеиспускание перед месячными;
болезненность молочных желез;
головокружения;
изменение отношения к пище;
повышенная сонливость;
перепады настроения;
боли в животе (может тянуть поясницу).

Главная трудность состоит в том, что характер выделений после овуляции, если зачатие не произошло, очень напоминает секрет у женщин на раннем сроке беременности, то есть до закрепления бластоцисты на стенке матки. С момента овуляторного периода до менструации секрет в виде куриного белка или обильной слизи должен измениться на липкую или клейкую жидкость с более густой консистенцией. Незадолго до конца менструального цикла цервикальная слизь практически исчезает, появляясь за несколько дней до месячных. Наиболее ярким признаком можно считать, вышеописанное имплантационное кровотечение, но ввиду того, что оно является довольно редким явлением, делать выводы, полагаясь на его отсутствие, не стоит.

Правильно будет ценить свои ощущения и подождать примерно неделю. Если отсутствует кровь в вагинальном секрете, нет ноющих болей и спазмов внизу живота, зачатие маловероятно, но не исключено. Для большей уверенности можно сделать тест, основанный на иммунохроматографическом методе определения уровня хорионического гонадотропина в моче (ультрачувствительный спустя 7 дней после овуляции).

Все выделения, вызывающие красноту половых органов, раздражение, жжение, не исключают беременность, но и риск развития воспаления и других патологических нарушений.

На проблемы в репродуктивной системе указывает следующая шеечная слизь:

творожистые комочки, зуд, жжение (молочница);
темно-коричневые, черные кровяные выделения (поликистоз яичников, сильное воспаление);
насыщенно желтые, зеленые, гнойные выделения с запахом (попадание инфекции).

Это лишь маленький перечень возможных заболеваний. Для более точного установления диагноза необходимо пройти диагностику и сдать анализы.

Случается, коричневые или красные выделения после овуляции мучают женщин с эрозией шейки матки, когда систематически повреждается пораженный участок.

Выделения после овуляции или до предполагаемых менструальных кровотечений не могут на 100% гарантировать успешность зачатия.

С каждым годом становится актуальней проблема бесплодия, как женского, так и мужского. Забеременеть «с ходу» получается не у всех супружеских пар, что связано с ростом заболеваемости, ухудшением экологии, бешеным ритмом жизни. Искусственная инсеминация – один из выходов из данной ситуации. Несмотря на ее низкую эффективность (от 15 – 20 до 30% беременностей после проведения процедуру), она обладает рядом плюсов, немаловажным из которых является невысокая цена (по сравнению с ЭКО).

Внутриматочной инсеминацией или искусственной инсеминацией называется процедура введения спермы (мужа или донора) в половые пути женщины для наступления беременности. Данная медицинская манипуляция относится к вспомогательным репродуктивным технологиям и проводится в условиях поликлиники, после завершения процедуры женщина отправляется домой. Искусственная инсеминация начала применяться около 200 лет назад, в России впервые метод ИИ был применен Шороховой в 25 году прошлого века. Более широко данная технология стала применяться в 1950 – 1960 годах.

Метод искусственной инсеминации включает 2 варианта:

В данном случае искусственное осеменение проводится спермой мужа. Для выполнения процедуры используется как свежеполученная сперма, непосредственно перед ее введением, так и криоконсервированная. Криоконсервацию спермы мужа осуществляют перед стерилизацией мужчины, перед началом курса лечения цитостатиками и накануне облучения.

Искусственная инсеминация проводится спермой донора по абсолютным и относительным медицинским показаниям. Не допускается смешивание спермы донора и супруга, так как шансы на оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом мужа не увеличатся, а качество донорской спермы ухудшится. Перед проведением ИИ донорской спермой выполняют пробу на проникновение спермиев мужа и донора в шеечную слизь. В случае выявления существенных различий в способностях проникновения спермы мужа и донора, вопрос об ИИ решается в пользу донора.

По технике выполнения процедуры искусственная инсеминация делится на:

Это самая простая процедура, выполняется без особых технических сложностей. Внутришеечная ИИ по технике проведения максимально соответствует естественному половому акту. Особой подготовки перед проведением манипуляции не требуется. Искусственное осеменение проводится свежеполученной очищенной спермой (не позднее трех часов до процедуры), так и криоконсервированной спермой. Суть влагалищного метода состоит во введении спермы во влагалище женщины, а интрацервикального (внутришеечного) – максимально близко к шейке матки.

Данный способ введения спермы более эффективен по сравнению с интрацервикальной инсеминацией. Техническая суть заключается во введении в полость матки через цервикальный канал специально подготовленной и очищенной спермы. Если в матку ввести свежую и неочищенную семенную жидкость, то возможны ее сокращения или развитие аллергической реакции, что не только значительно снизит шансы на оплодотворение, но и несет угрозу жизни пациентки.

Перед процедурой сперматозоиды проходят специальную подготовку. Затем семенная жидкость вводится в ту маточную трубу, со стороны которой произошла овуляция. Доказано, что эффективность внутритрубной инсеминации не выше внутриматочной.

Некоторое количество обработанной спермы соединяют с несколькими миллилитрами особой жидкости, повышающей подвижность сперматозоидов. Затем полученный раствор (примерно 10 мл) вводится в маточную полость под давлением. В результате, сперматозоиды с жидкостью практически сразу попадут в трубы и оттуда в брюшную полость. Шансы оплодотворения яйцеклетки, находящейся в данный момент в брюшной полости, гораздо выше, чем при естественном половом акте. Такой способ ИИ применяется при неустановленной причине бесплодия и в случае безрезультатности интрацервикальной и внутриматочной инсеминации.

Перед инсеминацией проводится подготовка женщины (реципиента), мужчины (мужа или донора) и самой спермы. Супружеская пара должна пройти полноценное обследование, а в случае выявления каких-либо заболеваний их лечение (например, половых инфекций). Также супругам необходимо соблюдать все рекомендации как для периода планирования беременности (в течение полугода). К ним относятся: отказ от вредных привычек, ведение здорового образа жизни, стимуляция иммунитета, рациональное питание, прием витаминов и прочее.

Обоим супругам необходимо посетить следующих врачей:

терапевт – выявление хронической соматической патологии и ее коррекция;
гинеколог (женщины) – выявления гинекологических болезней;
андролог (мужчины) – определение дисфункций в мужской половой системе;
уролог – исключение патологии урогенитальной системы;
маммолог (женщины) – выявление заболеваний груди;
эндокринолог – исключение эндокринных расстройств.

По показаниям назначаются дополнительные консультации смежных специалистов (кардиолог, онколог, ЛОР-врач и другие).

Супружеской паре накануне проведения ИИ назначаются сдача анализов и инструментальные методы диагностики:

общие анализы крови и мочи – исключение малокровия, воспаления, аллергической реакции, инфекций и другой патологии урогенитальной системы;
биохимия крови (женщины) – оценить состояние печени и почек, поджелудочной железы и сердца, исключить обменные расстройства;
коагулограмма (женщины);
обследование на ИППП – выявить и пролечить скрытые половые инфекции (хламидиоз, уреаплазмоз, цитомегаловирусная и герпетическая инфекции и другие);
мазки на гонорею (мужчины и женщины);
кровь на вирусные гепатиты, сифилис и ВИЧ-инфекцию;
кровь на гормоны (женщины) - половые, пролактин, ФСГ, ЛГ, гормоны щитовидной железы и надпочечников;
кровь на группу и резус-фактор (исключить изосерологическую несовместимость супругов);
спермограмма (мужчины) – оценивается количество живых сперматозоидов и их активность, объем семенной жидкости, ее густоту и цвет;
УЗИ (женщины) – гинекологической сферы, почек, щитовидной железы, молочных желез;
флюорография, ЭКГ.

Перед проведением ИИ необходимо подготовить сперму. С этой целью ее обрабатывают – отделяют семенную плазму от активных сперматозоидов. Это предотвращает попадание в полость матки белков и простагландинов из семенной жидкости (может спровоцировать спазм матки и аллергическую реакцию). Кроме того, семенная плазма обладает факторами, которые снижают оплодотворяющую способность мужских половых клеток. Также в подготовку спермы входит быстрое и качественное удаление не только семенной плазмы, но и мертвых сперматозоидов, эпителиальных клеток, лейкоцитов и различных микроорганизмов. Сегодня используются несколько вариантов подготовки спермы:

Метод всплывания спермы

Суть метода состоит в самопроизвольном передвижении подвижных спермиев в промывающем растворе. Всплывание мужских половых клеток из семенной жидкости позволяет избежать метода центрифугирования, во время которого возможно повреждение сперматозоидов активными формами кислорода. Но данный способ подходит только для эякулята с высокой концентрацией активных спермиев. Длительность процедуры составляет 2 часа.

Промывание спермы

Наиболее простая техника. Основана на удалении жидкой части эякулята, что несколько улучшает подвижность сперматозоидов. Полученный эякулят суспензируют в промывающем растворе, где содержатся антибиотики и БАДы, в центрифужной пробирке. Затем семенную жидкость подвергают центрифугированию, в результате чего клетки осаждаются, а лишний раствор сливают. Полученный осадок промывают снова и центрифугируют. Затем сливают раствор и в третий раз промывают и центрифугируют осадок. Длительность очистки спермы около 1 часа.

Центрифугирование спермы

Промывание спермы, при котором удаляется жидкая часть семенной жидкости, и отделяются активные сперматозоиды от «мусора» (лейкоциты, микробы, мертвые клетки эпителия и спермии). Центрифугирование повторяют дважды, полученный осадок снова разводят в промывающей среде и используют для внутриматочной инсеминации. Длительность процедуры составляет 1 час.

Фильтрация спермы через стекловолокно

Данный вариант очистки спермы включает промывание эякулята, центрифугирование, повторное промывание и размещение полученного осадка на стекловолокнах. Раствор промытого осадка фильтруется, полученный фильтрат собирают для ИИ.

На какой день желательно проводить ИИ? Выбор времени для выполнения инсеминации определяется расчетом дня овуляции. Успех процедуры зависит от точного определения даты овуляции. Не так давно внутриматочная инсеминация проводилась после обследования в течение 2 – 3 циклов и выполнения тестов функциональной диагностики, измерения базальной температуры и определении концентрации прогестерона в крови в середине второй фазы цикла. С помощью данных исследований рассчитывалась предполагаемая дата овуляции.

Сегодня оптимальный день для процедуры инсеминации рассчитывается следующими методами:

Определение уровня мочевого пика ЛГ

При достижении концентрации ЛГ в моче своего пика овуляция совершается через 40 – 45 часов. В связи с этим проведение ИИ планируют на следующий день.

УЗ-контроль за ростом фолликулов

Фолликулы определяются на УЗИ при достижении ими 2 – 3 мм в диаметре. Разрыв главного фолликула и выход яйцеклетки происходит при размерах фолликула 15 – 24 мм. Процедуру выполняют при достижении размеров доминантного фолликула 18 и более мм и толщине эндометрия 10 мм.

Введение фактора овуляции – ХГЧ.

Введение хориогонина стимулирует овуляцию и целесообразно при размерах доминантного фолликула 17 – 21 мм. Инсеминацию осуществляют через 24 – 36 часов.

Готовиться к предполагаемой дате проведения ИИ необходимо начинать за 5 – 7 дней. Мужчинам отказаться от посещения сауны и бани, а также не допускать переохлаждения. По возможности исключить стрессовые ситуации и ограничить физическую нагрузку. Перед сдачей спермы соблюдать половой покой, но дольше 2 – 3 суток, так как более длительное воздержание отрицательно сказывается на качестве спермы. Отказаться от приема алкоголя и курения, либо уменьшить число выкуриваемых сигарет. В день процедуры мужчине следует явиться в клинику за 60 – 90 минут для сдачи спермы путем мастурбации. Если объем эякулята слишком мал, возможно «накопление» спермы. Для этого супруг несколько раз приходит в клинику и сдает сперму, которая очищается и замораживается.

Женщинам также необходимо придерживаться некоторых правил. Отказаться от приема алкоголя и курения (в идеале за 6 месяцев до планируемого зачатия). Избегать волнений и стрессов, исключить физическую нагрузку и подъем тяжестей. Важно в течение 3 – 5 дней соблюдать половой покой (половой акт и оргазм могут спровоцировать спонтанную овуляцию). Настроиться на успех.

Как происходит процедура ИИ? Супружеская пара должна явиться в клинику в назначенный день. Пока происходит сбор эякулята и обработка спермы, женщину еще раз осматривают с помощью УЗИ, подтверждают произошедшую овуляцию и просят занять место на гинекологическом кресле. Обработанную сперму набирают в шприц без иглы, на который устанавливается тупой наконечник (для внутришеечной инсеминации) или пластиковый катетер (для внутриматочной инсеминации). После введения гинекологического зеркала во влагалище наконечник максимально близко располагают к шейке матки и поршнем выталкивают сперму из шприца. При проведении внутриматочной инсеминации катетер вводят через цервикальный канал в маточную полость, а затем давят на поршень, выталкивая сперму. Для надежности на шейку матки надевают цервикальный колпачок, который предотвратит вытекание спермы из матки. Женщина после процедуры должна оставаться на кресле 60 – 90 минут, после чего ее отпускают домой.

После выполнения инсеминации врач дает пациентке ряд рекомендаций, соблюдение которых повышает шансы на успех. Не рекомендуется:

принимать ванну в день проведения процедуры (вода с моющим средством может проникнуть во влагалище, что приведет к гибели части сперматозоидов и значительно снизит вероятность зачатия);
вести половую жизнь в течение трех дней после манипуляции (хотя многие специалисты не запрещают интимную близость);
поднимать тяжести и выполнять тяжелую физическую работу в течение недели после ИИ (при удачном оплодотворении яйцеклетки физическая работа может нарушать процесс ее имплантации в слизистую матки);
курить и принимать алкоголь (снижает шансы на оплодотворение, имплантацию и нормальное течение беременности);
принимать лекарственные средства без разрешения врача.

После проведения процедуры пациентке разрешается:

принимать душ в день процедуры;
гулять на свежем воздухе;
принимать солнечные ванны.

В некоторых случаях врач может порекомендовать прием утрожестана или дюфастона. В данных препаратах содержится прогестерон, который подготавливают эндометрий к успешной имплантации плодного яйца, и поддерживает дальнейшее развитие беременности. Через 12 – 14 дней после инсеминации пациентке следует явиться в клинику и сдать кровь на ХГЧ, что подтвердит произошедшее зачатие, имплантацию и развитие беременности.

Если процедура ИИ прошла успешно, то через определенное время, но не раньше, чем через 7 дней, у женщины появляются признаки беременности: изменение вкуса и обоняния, эмоциональная лабильность (плаксивость, раздражительность), слабость, сонливость, легкая тошнота, возможная рвота, изменение вкусовых пристрастий и аппетита, нагрубание молочных желез. Самым надежным признаком наступившей беременности из субъективных после инсеминации является отсутствие менструации через 14 и более дней. Подтвердить беременность поможет выполнение экспресс-теста через 10 – 14 дней после инсеминации и лабораторное определение ХГЧ в крови. Проведение УЗИ рекомендуется не ранее, чем через 3 – 4 недели после манипуляции. С помощью УЗИ подтверждается наступление и развитие беременности и исключается ее внематочная имплантация, например, в фаллопиевой трубе.

Какими должны быть выделения после инсеминации? Если процедура прошла успешно, то выделения из влагалища ни чем не отличаются от обычных. Возможно появление незначительных мутноватых выделений в день ИИ, что говорит о части вытекшей из половых путей спермы. В случае нарушения правил асептики (использование нестерильных инструментов) при выполнении процедуры не исключено присоединение вторичной инфекции с развитием воспалительного процесса во влагалище и шейке матки. В этом случае разовьется кольпит/цервицит, сопровождающийся обильными белями с неприятным запахом и зудом во влагалище. Также после ИИ могут появиться тянущие или ноющие боли внизу живота, что объясняется раздражением матки и шейки катетером и спермой, не прошедшей качественной очистки.

Инсеминацию проводят по определенным показаниям, как со стороны женщины, так и стороны ее полового партнера. Показания к ИИ в случае женских проблем:

вагинизм;
хронический эндоцервицит;
хронический эндометрит;
операции на шейке матки или рубцовая деформация шейки;
аномалии развития и локализации матки;
шеечный фактор – высокая вязкость цервикальной слизи, наличие антиспермальных антител;
аллергия на сперму мужа;
гинекологические заболевания, сопровождающиеся ановуляцией;
идиопатическое бесплодие;
эндометриоз легкой степени.

Показания к ИИ со стороны мужа:

половое бессилие (отсутствие эрекции);
гидроцеле или пахово-мошоночная грыжа значительных размеров;
гипоспадия;
патологический посткоитальный тест;
аномалии строения полового члена;
ретроградная эякуляция (эякулят попадает в мочевой пузырь);
субфертильность спермы (сниженная плодотворность сперматозоидов);
перенесенная радиация, химиотерапия;
вредные привычки;
импотенция после травмы спинного мозга.

Показания к ИИ спермой донора:

азооспермия (отсутствие спермиев в эякуляте);
некроспермия (в эякуляте отсутствуют живые сперматозоиды);
отсутствие постоянного партнера у женщины;
генетические заболевания со стороны мужа;
несовместимость супругов по группе крови и резус-фактору.

Искусственную инсеминацию нецелесообразно проводить в следующих ситуациях:

эндометриоз тяжелой степени;
острые или обострение хронических воспалительных процессов женской половой сферы;
инфекционные болезни у мужа;
опухоли и кисты яичников;
рак любой локализации у женщины;
наличие противопоказаний к беременности;
бесплодие женщины, продолжающееся больше трех лет;
отсутствие матки, яичников или труб;
психические заболевания у женщины;
возможность устранения бесплодия после проведения лечения или операции.

Вопрос:
Можно ли выполнить инсеминацию женщине в 40 лет и старше?

Да, сделать инсеминацию можно в позднем репродуктивном возрасте, но следует учитывать, что чем больше лет женщине, тем меньше у нее шансов забеременеть. Благоприятный исход процедуры возможен лишь в 5 – 15%.

Вопрос:
Сколько раз можно проводить процедуру ИИ одной женщине?

Вопрос:
Какие шансы забеременеть при ИИ спермой мужа и ИИ спермой донора?

Эффективность ИИ со спермой мужа не превышает 10 – 30%. Инсеминация донорской спермой более эффективна и беременность наступает в 30 – 60% случаев.

Вопрос:
При проведении ИИ увеличиваются ли шансы на наступление многоплодной беременности?

Нет, вероятность наступления многоплодной беременности после выполнения ИИ такая же, как и после естественного полового акта. Но в случае проведения стимуляции овуляции лекарственными препаратами возможно созревание не одной, а нескольких яйцеклеток, что увеличит шансы на многоплодную беременность.

Вопрос:
Болезненна ли процедура ИИ?

Нет. Возможно появление неприятных ощущений при выполнении внутриматочной инсеминации, когда катетер вводится в матку.

Девочки, привет! У меня сегодня 6 день после ИИ, уже третий день подряд замечаю выделения прозрачные как вода. Просто раз и как будто водичка вышла… Что это может быть? У кого было что то подобное? Сейчас ставлю Крайнон на ночь, уколы прогестерона + куратил, дивигель… Вообще кто после ИИ, поделитесь ощущениями

Интересные разделы сообщества

У меня когда была водичка были пролеты

А что это вообще такое?

Надеюсь все равно??????☺️

мы с такой водичкой сына сделали

Вот! Положительный результат!!) потерпим сырость ради благого дела?

Это могут быть и естественные выделения! Скажи пож-та фолликул сам лопнул?

и чем стимулировалась?

Никогда не было таких, поэтому заинтересовало..)

Нет, фолики (мы на стимуляции 2 хороших вырастили) не сами лопнули, мы им Овитрелем помогали)

Вы тоже ИИ планируете?

У нас это первый опыт

Стимулировали гоналом по 75 ед дней 6 по моему… Овуляция ранняя была, на 10 дц

Собираемся, завтра иду к врачу, скажет как подготовиться и что сдавать.

какие анализы сдавали?

Специально для ИИ ничего не сдавали. Мы уже очень долго наблюдаемся и давно планируем, так что я сдавала все подряд на все подряд в разные периоды времени) муж тоже.

Наверняка надо на все инфекции, вич, гепатиты… Может ещё что то.

Удачи вам с первого раза??

Вич и гепатиты прям перед ИИ сдавали? или когда?

я сдавала в марте, это наверно уже устарело…

Спасибо! И вам

Так… Дай Бог памяти… Сдавала в июне перед гистерой! Почти 5 мес им

Ксюша, я планирую в декабре делать ИИ, так мне такой список дали, что я чуть не упала когда его увидела, вплоть до узи щитовидки, молочных желез, экг, флюорографию… Короче не знаю даже успею все это сдать, что б вначале декабря ИИ сделать! А у вас какие показатели к ИИ?

Татьяна, да вот смотрю, читаю, что-то у всех разные анализы и подготовка… Я не против все это сдать, если будет стимуляция, конечно лучше все проверить! Я можно сказать сама себе назначила ИИ, Б не получается, гормоны в норме, трубы проходимы, вот решили ИИ попробовать…

Вода от крайнона выделяется. У меня так было после эко, в поддержке тоже был крайнон, ходила постоянно с ежедневками.

Мм, все ясно, спасиб.

Врач предупредила, что Крайнон белыми густыми выделениями выходит, чтобы не путала с молочницей и не паниковала. Про водичку ничего не сказала.

Ждем. Ждём. ??

Да? А у меня не было белых выделений. Вот про воду я читала на этом сайте, многие девочки писали, что вода от крайнона. Хоть бы так и было). А вам большой удачи))).

Спасибо за пожелания!)

Сейчас прочла большую статью про Крайнон, написано что остатки геля накапливаются и могут оставаться внутри. А если ставить не на ночь, а утром/днём, то гель при ходьбе распределяется и не накапливается почти.

И он на водной основе, поэтому вода и выделяется) а остатки остаются внутри. У меня только на 6 день они начали выходить (уж простите за подробности:))

Вам удачи взаимно??

Спасибо большое)! Напишите о своем результате потом, надеюсь и верю, что он будет положительным!)

вперёд за карапузами!)))

Наталья, если не секрет, подскажите у какого врача наблюдаетесь? Я недавно в Новосибирске. Очень хочу малыша, возраст поджимает, поэтому советуют ИИ или ИКСИ. А куда обратиться, не знаю.

Я наблюдаюсь у Шишкиной Ольги Игоревны в Алмите.

У неё, правда по записи, очень все плотно. Моя знакомая на первичный приём недавно записалась только в лист ожидания.

Звоните в Алмиту, вставайте в очередь. Я очень верю, что именно с этим доктором у нас все получится!

Спасибо огромное. Попробую записаться. А то мне ЦНМТ хвалили тоже. В Новосибе очень много клиник, предлагающих такие услуги, растерялась даже как-то.

Меня моя доктор отправляла на саму процедуру именно в ЦМНТ к Поповой Жанне Юрьевне, ИИ я у неё делала.

в ЦМНТ очень качественно обрабатывают сперму перед процедурой, а это большой процент успеха.

Наталья, подскажите, если не секрет, показания к ИИ какие были? У меня получается следующее: по моей части все неплохо, в прошлом году беременность наступила без проблем, но замерла на сроке 4,5 месяца. Сейчас сдаю анализы, все более или менее в норме, немного высоковат ФСГ. У мужа несколько снижен показатель нормальных сперматозоидов (не знаю, могло ли это быть причиной ЗБ?). Мой гинеколог советует ИКСИ. Я в растерянности. Проблем ведь с зачатием не было, все получилось с первого раза. Она говорит, что при ИКСИ отберут «хороших» спермиков. я как-то боюсь.

Почему надо именно ИКСИ, а не ИИ?

Показания это мой возраст, мне уже 35)

Некогда ждать когда естественно получится. Мы оч долго пытались, несколько лет, берем не было ни разу. Бесплодие неясного генеза… Причину нашли только этим летом, устранили и после небольшого перерыва пошли сразу на ИИ. Вам ИКСИ назначают видимо именно потому что у мужа проблема.ведь это так сказать мужское эко, если можно так выразиться)) берут одного заведомо здорового и внедряют в яйцеклетку. Не бойтесь, все получится!)

Спасибо, Наталья. Мне уже 38). Времени ждать нет вообще. Спасибо Вам. Буду настраиваться на положительный результат

У нас ИИ пролет, идем на Эко.

А сколько раз ИИ делали?

вы мне? У нас один раз был и неудача… Хотя все показатели вроде в норме были, по словам Г.

Наталья, добрый день. Как Ваши результаты? Надеюсь, все получилось?

Добрый день! На этот раз нет, к сожалению. Но мы сразу настраивались, что с 1 раза редкость. Надо 2-3 раза попытаться хотя бы)

Я желаю Вам удачи. Вы молодец, у Вас такой правильный настрой.

Спасибо! И вам!!)

Вы с клиникой определились?

Да. 4 декабря иду на прием к Поповой Ж.Ю. в цнмт. Это 21 до. Я так понимаю, она будет готовить к длинному протоколу эко+икси. Переживаю. Вернее, мучают сомнения. Мы сами не пробовали после ЗБ в прошлом году на сроке 15 недель. Проблем с зачатием не было. Вот переживаю, может моднт было бы самим хотя бы попробовать. Но в тоже время врачу доверяю. Хотя гарантий от ЗБ это не дает, конечно.

Так а почему не пробуете сами пока время есть? Врач не разрешает что ли?

Демченко Алина Геннадьевна

Время на чтение: 3 минуты

Практически все семьи хотят иметь детей. Зачатие происходит у многих естественным путем и быстро, поэтому проблема бесплодия их не волнует. Но есть и такие пары, у которых путь к счастью долог и тернист. В некоторых случаях причиной бесплодия в семье может быть мужчина, а не женщина. Если основная проблема именно в мужском факторе, и беременность не может наступить в результате плохого анализа спермограммы (субфертильная сперма), врач назначает вспомогательную процедуру - искусственную инсеминацию.

Подобная методика предполагается не только в случае мужского фактора, но и тогда, когда женская слизь шейки имеет плохое качество или по каким-либо причинам отсутствует совсем. Также эта методика рекомендуется для тех девушек, чья причина бесплодия остается не выясненной. Единственное условие – у женщины должна отсутствовать патология труб.

После инсеминации шансы забеременеть значительно увеличиваются, и в среднем статистика показывает рост возможностей на 20%.

Процедура

Перед началом проведения процедуры врач отслеживает цикл женщины на протяжении нескольких дней с помощью УЗИ. Это нужно чтобы установить, когда происходит овуляция.

Смысл процедуры искусственной инсеминации состоит в ведении очищенной спермы через шейку матки техническим способом специальным катетером.

Примерно на 3-й или 5-й день после начала месячных врач назначает гормоны для стимулирования работы яичников. На 8-й день гинеколог ежедневно, используя аппарат УЗИ, отслеживает размеры роста эстрадиола и фолликулов, а также следит за нормальным состоянием эндометрия.

Через несколько дней после созревания фолликула лекарства для стимулирования отменяются. Женщина колет укол ХГЧ, который ускоряет процесс овуляции. Овуляция наступает примерно через сутки, максимум 40 часов, после стимулирования. Реакция каждого организма на подобную процедуру достаточно индивидуальна. На второй день после укола проводят процедуру ИИ (искусственную инсеминацию).

Какими должны быть выделения сразу после зачатия: до прикрепления плодного яйца?

Прозрачные Как белок

О чем говорит цвет выделений после зачатия и до месячных?

Белые выделения после зачатия и во второй половине цикла

Желтые

Такие следы на ежедневной прокладке допускаются во время лютеиновой фазы при отсутствии беременности, но они не должны быть насыщенные (желтоватые или ). признаком зачатия не являются, но вероятность состоявшегося оплодотворения все же существует.

Прозрачный секрет

Красные, коричневые, розовые

Слизь такого цвета относится к норме, если она вызвана фертильным периодом и . Во всех других ситуациях требуется провериться у врача. В первом случае речь идет о разрыве фолликула и повреждении кровеносных сосудов, а во втором об оплодотворении. Отличает их время возникновения и интенсивность. Первый вариант - , имеют скудный характер (коричневая капля на прокладке) и сопровождаются ноющими болями внизу живота. О характеристиках второго варианта узнайте ниже.

Что такое имплантационное кровотечение?

красный;
бледно-розовый;
коричневатый;
светло-желтый.

Важно оценить длительность и объем кровяных выделений после овуляции

Зачатие произошло. Продолжительность имплантационного кровотечения находится в пределах от нескольких часов до двух или трех дней. Причем вагинальной жидкости не должно быть много.
Зачатие не произошло. Выделения начинаются с мазни и переходят в полноценную менструацию.
Признак патологии. Прокладка промокает за час и меньше, то поход в больницу откладывать нельзя, ведь есть подозрение на кровотечение.

Возможна ли беременность если секреции нет?

усталость;
болезненность молочных желез;
головокружения;
изменение отношения к пище;
повышенная сонливость;
перепады настроения;
боли в животе (может тянуть поясницу).

Как узнать по выделениям если оплодотворение не удалось?

Что говорит о патологии?

На проблемы в репродуктивной системе указывает следующая шеечная слизь:

творожистые комочки, зуд, жжение (молочница);
темно-коричневые, (поликистоз яичников, сильное воспаление);
насыщенно желтые, зеленые, (попадание инфекции).

или до предполагаемых менструальных кровотечений не могут на 100% гарантировать успешность зачатия.

Все большее количество супружеских пар в последние годы нуждаются во вспомогательных репродуктивных технологиях. Еще несколько десятилетий назад при наличии некоторых проблем женщины и мужчины оставались бездетными. Сейчас медицина развивается очень быстрыми темпами. Поэтому если вы не можете долгое время забеременеть, стоит воспользоваться таким методом, как инсеминация. У кого получилось с первого раза, расскажет вам представленная статья. Вы узнаете о процедуре и способе ее проведения, а также сможете ознакомиться с отзывами пациенток, прошедших этот этап.

Вспомогательная внутриматочная инсеминация

Искусственная инсеминация - это процесс введения в полость детородного органа женщины спермы ее партнера. Данный момент - единственное, что происходит искусственно. После этого все процессы осуществляются естественным путем.

Инсеминация может быть проведена спермой мужа или донора. Материал берется свежий или замороженный. Современная медицина и опыт врачей позволяют паре зачать ребенка даже в самых, казалось бы, безнадежных ситуациях.

Показания к проведению операции

Процедура инсеминации показана парам, которые не могут самостоятельно зачать ребенка в течение года, при этом у обоих партнеров нет никаких патологий. Обычно в таком случае говорят о бесплодии неясного генеза. Также показаниями к инсеминации будут такие ситуации:

снижение качества спермы или подвижности сперматозоидов у мужчины;
эректильные дисфункции;
нерегулярная половая жизнь или сексуальные расстройства;
шеечный фактор бесплодия (выработка антиспермальных телец в цервикальном канале партнерши);
возрастной фактор (как мужчины, так и женщины);
анатомические особенности строения половых органов;
невозможность полового контакта без предохранения (при ВИЧ-инфекции у женщины);
желание зачать ребенка без мужа и так далее.

Инсеминация спермой осуществляется обычно в частных клиниках, занимающихся вспомогательными репродуктивными технологиями. Процедура требует некоторой подготовки и имеет несколько этапов проведения. Рассмотрим их.

Предварительное обследование

Искусственная инсеминация предполагает диагностику обоих партнеров. Мужчине обязательно нужно сдать спермограмму, чтобы специалисты могли здраво оценивать состояние спермы. При получении неудовлетворительных результатов в процессе процедуры будут применены дополнительные манипуляции. Также партнер обследуется на наличие половых инфекций, сдает анализ крови и флюорографию.

Женщине предстоит большая диагностика, нежели у мужчины. Пациентка проходит ультразвуковую диагностику, сдает анализы для определения инфекций половых путей, предоставляет флюорографию. Также будущей маме необходимо исследовать гормональный фон, определить овулярный резерв. В зависимости от полученных результатов и выбирается дальнейшая тактика работы с парой.

Начальный этап: стимуляция или естественный цикл?

Перед инсеминацией некоторым женщинам назначают гормональные препараты. Принимать их нужно в строго установленной дозе.

Доктор обозначает дни, когда вводится лекарство. Оно может быть в виде таблеток или инъекций. Гормональная стимуляция яичников нужна женщине с нарушением овуляции, а также тем пациенткам, у кого снижен Уменьшение количества яйцеклеток может быть индивидуальной особенностью или же следствием резекций яичников. Также снижение овариального резерва наблюдается у женщин, приближающихся к 40 годам.

Как при стимуляции, так и в естественном цикле, пациентке назначается фолликулометрия. Женщина регулярно посещает специалиста ультразвуковой диагностики, который осуществляет замер фолликулов. Обращается внимание и на состояние эндометрия. Если слизистый слой растет плохо, то пациентке назначаются дополнительные медикаменты.

Важный момент

Когда обнаруживается, что фолликул достиг соответствующих размеров, наступает время действовать. В зависимости от того, когда будет овуляция, инсеминация назначается за несколько дней или через пару часов. Многое зависит от состояния спермы. Если используется свежий материал, то его введение может происходить не чаще, чем один раз в 3-5 дней. Поэтому паре предлагается два варианта:

инсеминация за 3 дня до овуляции и через несколько часов после нее;
введение материала один раз непосредственно во время разрыва фолликула.

Какой из способов лучше и эффективнее, до сих пор не определено. Многое зависит от здоровья партнеров и показаний, по которым проводится инсеминация. У кого получилось с первого раза при однократном введении, не советуют решаться на двойное. И наоборот. Иначе дело обстоит с замороженной спермой или донорским материалом.

Другой вариант

Инсеминация донором всегда предусматривает предварительную заморозку материала. Такая сперма после размораживания может быть введена несколькими порциями. Эффективность данного способа несколько выше, чем оплодотворение свежим материалом.

Заморозить сперму можно и партнеру в супружеской паре. Для этого не обязательно становиться донором. Обговорить этот вопрос нужно с репродуктологом. Во время улучшается ее качество, отбираются только лучшие, быстрые и здоровые сперматозоиды. Патологические клетки удаляются из материала. В результате манипуляции получается так называемый концентрат.

Процесс введения материала

Занимает эта процедура не более получаса. Женщина располагается на в привычной позиции. В цервикальный канал через влагалище вводится тонкий катетер. На другом конце трубочки закрепляется шприц с собранным материалом. Содержимое инъекции поставляется в матку. После этого катетер извлекается, а пациентке рекомендуют полежать еще минут 15.

В день инсеминации женщине запрещается напрягаться и поднимать тяжелые предметы. Рекомендуется отдых. На следующие сутки никаких ограничений в режиме нет. Однако нужно соблюдать личную гигиену, так как после инсеминации есть риск присоединения инфекции.

В первый и второй дни от переноса материала у женщины могут отмечаться тянущие болезненные ощущения в нижней части живота. Врачи не советуют принимать лекарственные препараты. Если боль кажется вам нестерпимой, то нужно обратиться за медицинской помощью. Также у некоторых пациенток могут быть незначительные кровянистые выделения. Они связаны с небольшим и возможностью травматизации слизистой оболочки. Выделения проходят самостоятельно и не требуют использования дополнительных препаратов.

Диагностика беременности

После того как проведена инсеминация, беременность должна наступить в течение нескольких часов. По истечении данного времени яйцеклетка становится недееспособной. Но в этот момент женщина еще никак не может узнать о своем новом положении. Некоторым пациенткам назначается гормональная поддержка. Препараты всегда нужны в цикле со стимуляцией и иногда в естественном.

Тест после инсеминации покажет правильный результат спустя 10-14 дней. Если женщине проводили стимуляции и был делан укол хорионического гонадотропина, то положительный тест она может увидеть сразу после процедуры. Однако он не говорит о наступлении беременности. Реагент на полоске показывает лишь присутствие ХГЧ в организме.

Наиболее точно подтвердить или опровергнуть беременность способно УЗИ. Но это может быть не ранее, чем через 3-4 недели после процедуры. Некоторые современные устройства позволяют получить результат уже через 2 недели.

Инсеминация: у кого получилось с первого раза?

Существует статистика пар, которые проводили такую манипуляцию. Вероятность беременности колеблется от 2 до 30 процентов. Тогда как в естественном цикле, без вспомогательных репродуктивных методов, у здоровых супругов она составляет 60%.

Благоприятный исход с первой попытки обычно бывает при следующих условиях:

возраст обоих партнеров находится в диапазоне от 20 до 30 лет;
у женщины нет никаких гормональных заболеваний;
в анамнезе у мужчины и женщины нет инфекций половых путей;
партнеры ведут здоровый образ жизни и предпочитают правильное питание;
продолжительность неудачных попыток зачать ребенка составляет менее пяти лет;
ранее не проводилась стимуляция яичников и гинекологические операции.

Несмотря на указанные параметры, успех может быть и в других случаях.

Инсеминация. Виды и техники выполнения инсеминации. Возможные осложнения после инсеминации. Где делают искусственную инсеминацию?

Как проходит процедура инсеминации?

Инсеминация проводится в специально оборудованном помещении поликлиники или стационара. Выполняется процедура в амбулаторных условиях, то есть женщина приходит к врачу непосредственно в день проведения инсеминации, а после ее завершения отправляется домой.

На какой день естественного цикла делают инсеминацию?

Чтобы процедура искусственного оплодотворения оказалась максимально эффективной, врач предварительно изучает менструальный цикл пациентки, вычисляя время предполагаемой овуляции (то есть выхода зрелой, готовой к оплодотворению яйцеклетки в маточную трубу ).
После выхода из яичника яйцеклетка может быть оплодотворена примерно в течение 24 часов. На это время и назначается искусственная инсеминация.

В среднем овуляция наблюдается на 14 день менструального цикла, однако в некоторых случаях может происходить раньше или позже. Тем не менее, предсказать точное время овуляции невозможно, а субъективно почувствовать это женщина не может. Вот почему для максимальной эффективности искусственной инсеминации врачи используют ряд диагностических тестов, позволяющих вычислить момент овуляции.

Для определения времени овуляции применяют:

УЗИ фолликулов яичника. В нормальных условиях во время каждого менструального цикла в одном из яичников формируется один главный фолликул – пузырек с жидкостью, в котором развивается яйцеклетка. Данный фолликул виден с помощью (УЗИ ) ультразвукового исследования уже на 8 – 10 день цикла. После того как данный фолликул был определен, рекомендуется ежедневно выполнять УЗИ. Если накануне фолликул был виден, а на следующей процедуре определить его не удается, это говорит о том, что произошла овуляция.
Определение уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ ) в крови. Данный гормон выделяется особой железой (гипофизом ) и участвует в регуляции менструального цикла. Повышение уровня данного гормона в середине цикла говорит о том, что овуляция произойдет в течение ближайших 24 – 48 часов.
Измерение базальной температуры тела. В период овуляции происходит повышение температуры тела примерно на 0,5 – 1 градус, что обусловлено гормональными изменениями, происходящими в организме женщины. Однако чтобы заметить такой температурный скачок, женщина должна регулярно (в течение нескольких месяцев ) вести график базальной температуры, измеряя ее дважды в день (утром и вечером, в одно и то же время ).
Исследование шеечной слизи. В нормальных условиях слизь, находящаяся в области шейки матки, относительно плотная, мутная, плохо растяжимая. Во время овуляции, под действием женских половых гормонов она разжижается, становится прозрачной и более вязкой, что и используется врачами с диагностической целью.
Субъективные ощущения женщины. Во время овуляции женщина может испытывать тянущие боли в нижней части живота, а также усиление полового влечения, что в совокупности с другими признаками можно использовать в диагностических целях.

Стимуляция овуляции (яичников ) перед инсеминацией

Суть данной процедуры заключается в том, что перед проведением инсеминации женщине назначают гормональные препараты, которые стимулируют рост и развитие фолликула, созревание яйцеклетки и овуляцию. Необходимость в данной процедуре возникает в тех случаях, когда невозможно выполнить инсеминацию обычным способом (например, при отсутствии у женщины регулярного менструального цикла ).

Для стимуляции овуляции перед инсеминацией женщине чаще всего назначают рекомбинантный фолликулостимулирующий гормон (ФСГ ). Это аналог натурального гормона, вырабатываемого гипофизом в течение первой половины менструального цикла. Под его влиянием происходит активация фолликулов в яичниках и их развитие. Применять препарат ФСГ следует в течение 8 – 10 дней (более точные указания может дать лечащий врач после полноценного обследования, определения регулярности и других особенностей менструального цикла у конкретной женщины ), после чего должна наступить овуляция.

Опасность использования данного метода заключается в том, что при назначении слишком высоких доз ФСГ может развиться так называемый синдром гиперстимуляции яичников, когда вместо одного фолликула созревает сразу несколько. В данном случае во время овуляции в маточную трубу может поступить 2 и более яйцеклетки, которые могут быть оплодотворены во время процедуры искусственной инсеминации. Исходом такого явления может стать многоплодная беременность.

Виды и техники искусственной инсеминации (внутришеечная, внутриматочная, влагалищная )

На сегодняшний день разработано несколько техник, позволяющих вводить мужскую семенную жидкость (сперму ) в женские половые пути. Однако чтобы понять механизм их действия, необходимо знать, как протекает инсеминация в естественных условиях.

При натуральной инсеминации (происходящей во время полового акта ) мужская сперма извергается во влагалище женщины. Затем сперматозоиды (во время одного полового акта их извергается около 200 миллионов ), обладающие подвижностью, начинают продвигаться в сторону матки. Вначале они должны пройти через шейку матки – узкий канал, отделяющий полость матки от влагалища. В шейке матки женщины располагается особая слизь, которая обладает защитными свойствами. Проходя через эту слизь, большая часть сперматозоидов погибает. Выжившие сперматозоиды поступают в полость матки и затем добираются до маточных труб. В одной из этих труб находится зрелая (готовая к оплодотворению ) яйцеклетка (женская половая клетка ). Один из сперматозоидов раньше других проникает через ее стенку и оплодотворяет ее, в результате чего начинается беременность. Остальные сперматозоиды погибают.

Искусственная инсеминация может быть:

Внутришеечной (влагалищной ). Это наиболее простая форма процедуры, которая максимально схожа с естественным половым актом. Какой-либо особой подготовки перед ее выполнением не требуется (естественно, перед любой инсеминацией следует воздерживаться от курения, приема алкоголя, наркотиков и так далее ). Инсеминация может быть проведена как свежей неочищенной семенной жидкостью (в данном случае она должна быть использована не позднее, чем через 3 часа после получения ), так и замороженной спермой (из банка спермы ). Суть процедуры заключается в следующем. Утром в установленный день женщина приходит в поликлинику, проходит в специально оборудованное помещение и ложится в гинекологическое кресло или на специальный стол. Ей во влагалище вводятся специальные расширяющие зеркала, что облегчает доступ к шейке матки. Далее врач набирает сперму в специальный (с тупым наконечником ) шприц, вводит его во влагалище и подносит наконечник максимально близко к входу в шейку матки. После этого врач надавливает на поршень шприца, вследствие чего сперма выдавливается из него на слизистую оболочку шейки. Шприц и зеркала удаляются, а женщина должна оставаться в гинекологическом кресле лежа на спине в течение 60 – 90 минут. Это предотвратит вытекание семенной жидкости, а также будет способствовать проникновению сперматозоидов в матку и маточные трубы. Через полтора – два часа после выполнения процедуры женщина может отправляться домой.
Внутриматочной. Данная процедура считается более эффективной, нежели внутришеечная инсеминация. Суть ее заключается в том, что после установки во влагалище зеркал сперма набирается в специальный шприц, к которому присоединен длинный и тонкий катетер (трубка ). Данный катетер вводится через шейку матки в полость матки, после чего сперма выдавливается в нее. При выполнении данной процедуры рекомендуется использовать специально подготовленную и очищенную сперму. Введение в полость матки свежей семенной жидкости может вызвать сокращение маточных мышц (что снизит вероятность оплодотворения ) или даже стать причиной развития тяжелых аллергических реакций.
Внутритрубной. Суть процедуры заключается в том, что предварительно подготовленные сперматозоиды вводятся непосредственно в маточные трубы, в которых должна располагаться яйцеклетка. Стоит отметить, что согласно результатам последних исследований эффективность данной процедуры не превышает таковую при обычной внутриматочной инсеминации.
Внутриматочной интраперитонеальной. При данной процедуре определенное количество заранее полученной и обработанной (очищенной ) мужской спермы смешивают с несколькими миллилитрами специальной жидкости, после чего полученную смесь (около 10 мл ) вводят в полость матки под небольшим давлением. Вследствие этого содержащий сперматозоиды раствор проникнет в маточные трубы, пройдет через них и поступит в брюшную полость. Таким образом, значительно повышается вероятность оплодотворения яйцеклетки, которая может располагаться на пути вводимого раствора. Показана такая процедура при неустановленных причинах бесплодия, а также при неэффективности внутришеечной или внутриматочной инсеминации. По технике выполнения она ничем не отличается от описанных ранее процедур.

Больно ли делать инсеминацию?

Искусственная инсеминация – это абсолютно безболезненная процедура. Некоторые женщины могут испытывать неприятные ощущения во время введения зеркал во влагалище, однако болей при этом не будет. В то же время, стоит отметить, что при вагинизме женщина болезненно реагирует на любые процедуры, связанные с введением во влагалище каких-либо инструментов. Таким пациенткам обычно назначаются специальные успокоительные препараты, а при необходимости они могут быть введены в поверхностный медикаментозный сон. В таком состоянии они не будут чувствовать боли и ничего не запомнят о проведенной процедуре.

Возможно ли выполнить искусственную инсеминацию в домашних условиях?

В домашних условиях можно провести процедуру искусственной внутришеечной (влагалищной ) инсеминации, которая по механизму действия и по эффективности схожа с естественной инсеминацией. Выполнение других вариантов процедуры требует использования очищенной спермы, а также внутриматочного введения инородных предметов, в связи с чем проводиться они должны только опытным специалистом в условиях поликлиники.

Подготовка включает вычисление дня предполагаемой овуляции (методики были описаны ранее ). Когда овуляция произошла, следует приступать непосредственно к самой процедуре.

Для проведения искусственной инсеминации в домашних условиях потребуются:

Одноразовый стерильный шприц (на 10 мл ) – можно приобрести в любой аптеке.
Стерильная емкость для сбора семенной жидкости – например, контейнер для сдачи анализов, который также можно приобрести в аптеке.
Стерильный одноразовый влагалищный расширитель – можно купить в аптеке, однако выполнить процедуру можно и без него.

Выполнять процедуру рекомендуется в защищенном от воздействия солнечных лучей месте (лучше всего в ночное время ), так как они могут повредить сперматозоиды. После того как донор извергнет семенную жидкость в стерильную емкость, следует оставить ее в теплом темном месте на 15 – 20 минут, чтобы она стала более жидкой. После этого следует набрать сперму в шприц и ввести его наконечник во влагалище. Если женщина пользуется влагалищными расширителями, вводить шприц следует под контролем зрения (для этого можно использовать зеркало ). Подводить его следует как можно ближе к шейке матке, однако стараться не касаться ее. Если же влагалищный расширитель не используется, шприц следует ввести во влагалище на 3 – 8 см (в зависимости от анатомических особенностей женщины ). После введения шприца следует плавно надавить на поршень, чтобы семенная жидкость перешла на поверхность слизистой оболочки шейки матки.

После введения спермы шприц и расширитель извлекаются, а женщине рекомендуется оставаться в положении «лежа на спине» в течение последующих полутора – двух часов. Некоторые специалисты рекомендуют подкладывать под ягодицы небольшой валик, чтобы таз оказался приподнятым над кроватью. По их мнению, это способствует продвижению сперматозоидов к маточным трубам и повышает вероятность наступления беременности.

Зачем назначают утрожестан и дюфастон после инсеминации?

Данные препараты назначаются, для того чтобы обеспечить нормальное развитие оплодотворенной яйцеклетки после выполнения процедуры. Активным компонентом обоих препаратов является гормон прогестерон или его аналог. В нормальных условиях данный гормон выделяется в организме женщины во второй фазе менструального цикла (его вырабатывает так называемое желтое тело, которое образуется на месте созревшего и разорвавшегося фолликула после овуляции ). Основной его функцией является подготовка женского организма к имплантации и развитию оплодотворенной яйцеклетки.

Если в период после овуляции концентрация данного гормона в крови женщины снижена (что может наблюдаться при некоторых заболеваниях яичников, а также у пациенток старше 40 лет ), это может нарушить процесс прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки, в результате чего беременность не наступит. Именно в подобных случаях пациенткам назначают утрожестан или дюфастон. Они подготавливают слизистую оболочку матки к имплантации яйцеклетки, а также поддерживают развитие плода на протяжении всей беременности.

Как вести себя после инсеминации (что можно и что нельзя делать )?

Сразу после выполнения процедуры женщина должна лежать на спине минимум час, что необходимо для нормального проникновения сперматозоидов в матку и маточные трубы. В дальнейшем ей следует соблюдать ряд правил и рекомендаций, которые помогут повысить эффективность процедуры и снизить риск развития осложнений.

Можно ли принимать ванну после искусственной инсеминации?

Сразу после выполнения внутришеечной инсеминации (в том числе в домашних условиях ) принимать ванну не рекомендуется, так как это может снизить эффективность проведенной процедуры. Дело в том, что при данной методике часть сперматозоидов находится во влагалище.
Если в течение первых часов после окончания процедуры женщина будет принимать ванну, вода (вместе с содержащимися в ней мылами, гелями или другими веществами ) может попасть во влагалище и уничтожить часть сперматозоидов, что снизит вероятность наступления беременности. Вот почему купаться в ванной рекомендуется не ранее, чем через 6 – 10 часов после выполнения инсеминации. В то же время, стоит отметить, что легкий душ под чистой водой (без использования гигиенических средств ) никак не повлияет на исход процедуры.

При выполнении внутриматочной или других видов инсеминации принимать ванну пациентке разрешается сразу после возвращения домой. Дело в том, что в данных случаях семенная жидкость вводится непосредственно в полость матки или в маточные трубы, которые в норме надежно отграничены от окружающей среды шейкой матки. Даже если женщина примет ванну сразу после окончания процедуры (то есть, отлежав в гинекологическом кресле положенные полтора - два часа ), вода или какие-либо другие вещества не смогут проникнуть в полость матки и как-либо повлиять на оплодотворение яйцеклетки.

Можно ли плавать и загорать после инсеминации?

Купаться в реке, озере, море или в другом водоеме женщине разрешается не ранее, чем через сутки после выполнения процедуры. Во-первых, это связано с риском проникновения воды во влагалище и разрушением находящихся там сперматозоидов. Во-вторых, во время выполнения процедуры искусственной инсеминации слизистая оболочка влагалища может быть слегка травмирована вводимыми в нее предметами (расширителями, шприцом ). Ее защитные свойства при этом значительно снизятся, вследствие чего при купании в загрязненных водоемах может произойти заражение.

Относительно загара каких-либо особых указаний нет. Если у женщины нет других противопоказаний, она может загорать на солнце или посещать солярий сразу после выполнения процедуры, что никак не отразится на ее эффективности.

Можно ли заниматься сексом после искусственной инсеминации?

Заниматься сексом после искусственной инсеминации не запрещено, так как половой контакт никоим образом не повлияет на процесс продвижения сперматозоидов и оплодотворения яйцеклетки. Более того, если перед выполнением процедуры не была достоверно выявлена причина бесплодия пары, регулярные половые контакты могут повысить вероятность наступления беременности. Вот почему ограничивать или как-то изменять половую жизнь после выполнения данной процедуры не нужно.

Через сколько часов после инсеминации происходит оплодотворение?

Оплодотворение яйцеклетки происходит не сразу после выполнения процедуры инсеминации, а лишь через 2 – 6 часов после нее. Обусловлено это тем, что сперматозоидам нужно время, для того чтобы достичь яйцеклетки, проникнуть через ее стенку и соединить свой генетический аппарат с нею. В нормальных условиях (при естественной инсеминации ) сперматозоид должен пройти от шейки матки до маточных труб, что в среднем составляет около 20 см. На это у него может уйти от 4 до 6 часов. Так как внутришеечная инсеминация максимально схожа с естественной, при данном виде процедуры время до оплодотворения примерно такое же.

При внутриматочной инсеминации мужские половые клетки вводятся прямо в полость матки. Они не теряют время на то, чтобы пройти через слизистый барьер в шейке матки, вследствие чего при данном виде процедуры оплодотворение может наступить раньше (через 3 – 4 часа ). Если же выполняется внутритрубная инсеминация (когда сперматозоиды вводятся прямо в маточные трубы ), находящаяся там яйцеклетка может быть оплодотворена уже через пару часов.

Признаки беременности после искусственной инсеминации

Первые признаки беременности могут быть обнаружены не ранее, чем через несколько дней после выполнения процедуры. Дело в том, что сразу после оплодотворения яйцеклетка перемещает в полость матки, прикрепляется к ее стенке и начинает там активно увеличиваться в размерах, то есть расти. Весь этот процесс занимает несколько дней, в течение которых оплодотворенная яйцеклетка остается слишком маленькой и не может быть обнаружена каким-либо способом.

Стоит отметить, что после искусственной инсеминации беременность протекает точно так же, как при зачатии естественным путем. Следовательно, признаки беременности будут такими же.

На наличие беременности могут указывать:

изменение аппетита;
нарушения вкуса;
нарушение обоняния;
повышенная утомляемость;
повышенная раздражительность;
плаксивость;
увеличение живота;
нагрубание молочных желез;
отсутствие менструации.

Наиболее достоверным из всех перечисленных признаков является отсутствие менструального кровотечения в течение 2 и более недель после овуляции (то есть после выполнения процедуры ). Все остальные симптомы связаны с гормональной перестройкой женского организма при беременности, однако могут наблюдаться и при ряде других состояний.

На какой день после инсеминации делать тест на беременность и сдавать кровь на ХГЧ?

После оплодотворения яйцеклетка поступает в полость матки и прикрепляется к ее стенке, поле чего начинает развиваться эмбрион. Примерно с 8 дня после оплодотворения ткани эмбриона начинают вырабатывать особое вещество – хорионический гонадотропин человека (ХГЧ ). Данное вещество поступает в кровь матери, а также выделяется с ее мочой. Именно на определении концентрации данного вещества в биологических жидкостях женщины и основано большинство ранних тестов на беременность.

Не смотря на то, что ХГЧ начинает вырабатываться примерно через 6 – 8 дней после оплодотворения яйцеклетки, диагностически значимые его концентрации наблюдаются лишь к 12 дню развития беременности. Именно с этого периода ХГЧ может быть выявлен в моче (для этого используются стандартные экспресс тесты, которые можно купить в любой аптеке ) или в крови женщины (для этого необходимо сдавать кровь на анализ в лабораторию ).

Зачем назначают УЗИ после инсеминации?

Через несколько недель после проведения процедуры женщине следует выполнить ультразвуковое исследование органов малого таза.

Целью проведения УЗИ после инсеминации является:

Подтверждение наступления беременности. Если оплодотворенная яйцеклетка прикрепилась к стенке матки и начала развиваться, через несколько недель эмбрион достигнет значительных размеров, вследствие чего его можно будет определить во время ультразвукового исследования.
Выявление возможных осложнений. Одним из грозных осложнений инсеминации может быть внематочная беременность. Суть данной патологии заключается в том, что оплодотворенная сперматозоидом яйцеклетка прикрепляется не к стенке матке, а к слизистой оболочке маточной трубы или вовсе начинает развиваться в брюшной полости. Лабораторные анализы (определение ХГЧ в крови или в моче женщины ) при этом будут свидетельствовать о том, что беременность развивается. В то же время, прогноз в данном случае неблагоприятен. При внематочной беременности эмбрион погибает в 100% случаев. Более того, если данное состояние не будет своевременно выявлено, это может привести к развитию осложнений (например, к разрыву маточной трубы, к кровотечению и так далее ), что поставит под угрозу жизнь женщины. Вот почему во время ультразвукового исследования врач не только выявляет наличие эмбриона в полости матки, но и внимательно исследует другие отделы половой системы с целью ранней диагностики внематочной беременности.

Может ли после инсеминации родиться двойня?

После искусственной инсеминации, как и после естественного оплодотворения, может родиться один, два, три (или даже более ) ребенка. Механизм развития данного явления заключается в том, что во время выполнения процедуры может быть оплодотворено сразу несколько зрелых яйцеклеток. Вероятность этого значительно повышается при проведении инсеминации после стимуляции яичников, во время которой в них (в яичниках ) может развиваться сразу несколько фолликулов, из которых одновременно может выделиться сразу несколько зрелых, готовых к оплодотворению яйцеклеток.

Гораздо реже многоплодная беременность развивается при оплодотворении одной яйцеклетки одним сперматозоидом. В данном случае на начальных этапах развития будущий эмбрион делится на 2 части, после чего каждая из них развивается как отдельный плод. Стоит отметить, что вероятность такого развития событий одинакова как при искусственной, так и при естественной инсеминации.

Осложнения и последствия после искусственной инсеминации

Процедура выполнения инсеминации относительно проста и безопасна, вследствие чего перечень связанных с ней осложнений довольно мал.

Искусственная инсеминация может сопровождаться:

Инфекцией половых путей. Данное осложнение может развиться в том случае, если во время выполнения процедуры врач использовал нестерильные инструменты или не соблюдал гигиенические нормы. В то же время, причиной развития инфекции может быть несоблюдение женщиной правил личной гигиены непосредственно перед или после выполнения процедуры. Важно помнить, что любую инфекцию гораздо легче вылечить на начальном этапе развития. Вот почему при появлении болей, жжения или покраснения в области половых органов следует немедленно проконсультироваться с лечащим врачом.

Аллергическими реакциями. Могут встречаться при внутриматочной или внутритрубной инсеминации, когда в полость матки вводится плохо подготовленная (плохо очищенная ) семенная жидкость. Аллергия может проявляться беспокойством, появлением пятен на коже, мышечной дрожью, выраженным падением артериального давления или даже потерей сознания. Крайне тяжелые аллергические реакции требуют немедленной медицинской помощи, так как представляют опасность для жизни пациентки.
Падением артериального давления. Причиной развития данного осложнения могут быть неосторожные, грубые манипуляции с шейкой матки во время проведения внутриматочной инсеминации. Механизм развития данного явления заключается в раздражении особых нервных волокон так называемой вегетативной нервной системы, что сопровождается рефлекторным расширением кровеносных сосудов, замедлением сердцебиения и снижением артериального давления. При развитии данного осложнения женщине категорически запрещается вставать, так как при этом произойдет отток крови от головного мозга, и она потеряет сознание. Пациентке показан строгий постельный режим в течение нескольких часов, обильное питье, а при необходимости – внутривенное введение жидкости и медикаментов для нормализации артериального давления.
Многоплодной беременностью. Как было сказано ранее, риск развития многоплодной беременности повышается при проведении инсеминации после гормональной стимуляции яичников.
Внематочной беременностью. Суть данного явления описана выше.

Тянущие боли в животе

В течение первых часов после внутриматочной инсеминации женщина может жаловаться на тянущие боли в нижней части живота. Причиной возникновения данного явления может быть раздражение матки, вызванное введением в нее плохо очищенной спермы. В данном случае происходит сильное сокращение маточных мышц, что сопровождается нарушением микроциркуляции кров в них и появлением характерного болевого синдрома. Через несколько часов после окончания процедуры боли проходят самостоятельно, не требуя какого-либо лечения. В то же время, стоит отметить, что сильное сокращение мышц матки может нарушить процесс продвижения сперматозоидов к яйцеклетке, тем самым, снизив вероятность наступления беременности.

Боли в груди (болят соски )

Боли в груди могут появляться через несколько недель после инсеминации и чаще всего являются признаком развивающейся беременности. Причиной появления болевого синдрома является изменение молочных желез под действием прогестерона и других гормонов, концентрация которых в крови женщины повышается во время вынашивания плода. Помимо болезненных ощущений в области сосков могут появляться незначительные выделения белого цвета, что также является абсолютно нормальным явлением во время беременности.

Температура

В течение первых 2 – 3 суток после проведения инсеминации температура тела женщины может подниматься до 37 – 37,5 градусов, что абсолютно нормально. Повышение температуры на 0,5 – 1 градус отмечается во время овуляции и связано с гормональными изменениями, происходящими в женском организме.

В то же время, стоит отметить, что повышение температуры до 38 градусов и выше, возникающее в течение первых – вторых суток после инсеминации, может свидетельствовать о развитии осложнений. Одной из частых причин повышения температуры может быть развитие инфекции, занесенной во время выполнения процедуры (например, при несоблюдении врачом или пациенткой гигиенических норм ). Развитие инфекции сопровождается активацией иммунной системы и выбросом в кровь множества биологически-активных веществ, которые и определяют повышение температуры через 12 – 24 часа после заражения. Температура при этом может достигать крайне высоких значений (до 39 – 40 градусов и более ).

Другой причиной повышения температуры может быть аллергическая реакция, связанная с введением плохо очищенной семенной жидкости в матку. В отличие от инфекционных осложнений, при аллергической реакции температура тела повышается практически сразу (в течение первых минут или часов после выполнения процедуры ) и редко превышает 39 градусов.

Независимо от причины возникновения, повышение температуры более 38 градусов является поводом для обращения к врачу. Не рекомендуется самостоятельно принимать жаропонижающие препараты, так как это может исказить клиническую картину заболевания и затруднить постановку диагноза.

Будут ли месячные после инсеминации?

Наличие или отсутствие месячных после инсеминации зависит от того, смогут ли сперматозоиды достичь яйцеклетки и оплодотворить ее. Дело в том, что в нормальных условиях во время менструального цикла в матке женщины происходят определенные изменения. В течение первой фазы менструального цикла ее слизистая оболочка относительно тонкая. После созревания яйцеклетки и выхода ее из фолликула в крови женщины повышается концентрация гормона прогестерона. Под его влиянием в слизистой оболочке матки наблюдаются определенные изменения - она утолщается, в ней повышается количество кровеносных сосудов и желез. Таким образом она подготавливается к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Если в течение определенного времени имплантации не происходит, концентрация прогестерона снижается, в результате чего поверхностная часть слизистой оболочки матки отмирает и выделяется через половые пути женщины. Возникающее при этом кровотечение связано с повреждением мелких кровеносных сосудов и обычно носит умеренный характер.

Учитывая вышесказанное, следует, что если после инсеминации появились месячные, зачатия не произошло. В то же время, отсутствие месячных может свидетельствовать в пользу развивающейся беременности.

Коричневые кровянистые выделения (кровотечение )

В нормальных условиях никаких выделений из влагалища после инсеминации наблюдаться не должно. Если в первые часы после выполнения процедуры у женщины появляются незначительные белые выделения, это говорит о том, что введенная ей семенная жидкость (определенная ее часть ) вытекла наружу. Вероятность наступления беременности при этом значительно снижается, так как большая часть сперматозоидов не достигнет маточных труб.

Появление коричневых (кровянистых ) выделений, сопровождающееся умеренными болями в нижней части живота, может наблюдаться через 12 – 14 дней после инсеминации. В данном случае речь будет идти о менструальном кровотечении, которое в норме начинается через 2 недели после овуляции (если яйцеклетка не была оплодотворена ). При этом можно с уверенностью сказать, что попытка зачатия провалилась.

Данное кровотечение не требует какого-либо лечения и обычно прекращается самостоятельно через 3 – 5 дней, после чего начинается очередной менструальный цикл.

Почему после инсеминации тест на беременность отрицательный?

Если через 2 – 3 недели после выполнения инсеминации тест на беременность и анализ крови на хорионический гонадотропин показывают отрицательный результат, это говорит о том, что оплодотворения яйцеклетки не произошло, то есть беременность не наступила. Важно помнить, что успешное оплодотворение с первой попытки наблюдается лишь в половине случаев, в то время как другим женщинам требуется провести 2 и более попытки для достижения положительного результата. Вот почему после однократного отрицательного результата не следует отчаиваться, а нужно повторить попытку во время следующей овуляции. Шансы на удачное оплодотворение при этом возрастают.

Где (в какой клинике ) можно сделать искусственную инсеминацию в Российской Федерации?

В Российской Федерации цены на искусственную инсеминацию варьируют в широких пределах (от 3 – 5 до 60 и более тысяч рублей ). Стоимость процедуры при этом будет определяться ее видом (самой дешевой будет внутришеечная инсеминация, в то время как другие методики будут несколько дороже ), источником спермы (инсеминация спермой донора будет намного дороже, чем спермой мужа или постоянного полового партнера ) и другими факторами.

В Москве

Для пар, столкнувшихся с бесплодием, вспомогательные репродуктивные технологии становятся шансом стать родителями.

Одним из простых и доступных методов вспомогательной репродукции является искусственная инсеминация. В чем суть процедуры? Как вести себя после инсеминации? Кому она показана и высоки ли шансы наступления беременности?

Искусственная инсеминация - что это?

Искусственную инсеминацию по праву можно считать одним из первых научных методов вспомогательной репродукции. В конце XVIII века итальянский врач Лазаро Спалацци впервые опробовал его на собаке, в результате появилось здоровое потомство в количестве трех щенков.

Через шесть лет, в 1790 году искусственная инсеминация (ИИ) впервые была апробирована на человеке: в Шотландии доктор Джон Хантер инсеминировал пациентку спермой ее супруга, страдавшим аномальным строением пениса. Сегодня процедура широко применяется во всем мире.

Искусственная (внутриматочная) инсеминация - это технология, представляющая собою введение мужской спермы в цервикальный канал либо матку женщины. Для этого используют катетер и шприц. День для проведения ИИ вычисляется с учетом менструального цикла пациентки.

Необходимо точно определить периовуляторный период, иначе процедура окажется бесполезной. Применяется технология как в естественном менструальном цикле, так и в гормонально простимулированном.

Сперму получают вне полового акта заблаговременно (и потом замораживают, размораживая в день ИИ) либо за несколько часов до проведения процедуры. Она может подвергаться обработке или вводиться в неизменном виде.

Насколько эффективна искусственная инсеминация? Результаты статистики немногообещающие: оплодотворение происходит только в 12% случаев.

Кому показана процедура?

Со стороны женщины показаниями к проведению вагинальной инсеминации являются:

желание забеременеть «для себя», не имея полового партнера;
бесплодие, вызванное цервикальными факторами (патологиями шейки матки);
вагинизм.

Показания к инсеминации со стороны мужчины следующие:

бесплодие;
расстройства эякуляторно-сексуального характера;
неблагоприятный прогноз относительно генетических заболеваний, передающихся по наследству;
субфертильность спермы.

При этом в первых трех случаях применяется донорская сперма.

После процедуры: что чувствует женщина?

Для того чтобы пройти внутриматочную инсеминацию, женщине совсем не нужно ложиться в стационар. Процедуру проводят амбулаторно, и длится она всего несколько минут.

Что чувствует при этом пациентка? Практически, она испытывает ощущения, не отличающиеся от ощущений при обычном гинекологическом осмотре. Во влагалище вводится зеркало, и, пожалуй, самые неприятные впечатления связаны именно с этим. Почти сразу после искусственной инсеминации они проходят.

В течение непродолжительного времени могут отмечаться болезненные тянущие ощущения внизу живота, что вызвано раздражением матки. В редких случаях возможен анафилактический шок при введении неочищенной семенной жидкости.

Во избежание аллергических реакций и для повышения качества спермы как раз и рекомендуется проводить ее очистку, даже если в качестве биоматериала используется семя супруга пациентки.

Как вести себя после завершения процедуры?

Гинеколог, проводящий процедуру, обязательно расскажет, как вести себя после инсеминации, предупредит о возможных последствиях, даст необходимые рекомендации. Непосредственно после введения спермы женщине потребуется сохранять положение лежа на спине полтора-два часа.

Под ягодицы следует подложить небольшую подушку - приподнятый таз способствует лучшему продвижению введенных сперматозоидов в фаллопиевые трубы. Это повышает шанс зачатия, ради чего, собственно, и проводилась искусственная инсеминация.

Статистика успеха процедуры зависит от возраста пациентки, состояния ее репродуктивного здоровья, качества применяемой спермы. Для повышения эффективности ИИ донорский материал подвергается обработке, в результате которой остаются только самые качественные сперматозоиды.

Чтобы потенциально оплодотворенная яйцеклетка могла полноценно развиваться и имплантация плодного яйца прошла успешно, назначается гормональная терапия прогестероном. Если три цикла подряд после искусственной инсеминации не произошло зачатия, подбираются иные методы вспомогательной репродукции.

Что можно и чего нельзя делать во время инсеминации?

Оплодотворение не происходит сразу же в момент введения спермы, для этого требуется несколько часов, вплоть до суток, после инсеминации. Что делать, чтобы повысить шанс наступления беременности?

В первые сутки необходимо отказаться:

от принятия ванны, так как вода способствует вымыванию части сперматозоидов из влагалища;
от спринцевания;
от введения вагинальных препаратов.

А вот занятия сексом не входят в список того, что нельзя делать после инсеминации, некоторые специалисты даже видят в этом пользу: незащищенный половой контакт способствует лучшему продвижению в трубы введенных сперматозоидов.

Заключение

Соблюдая данные рекомендации после инсеминации, уже через неделю (а именно столько времени требуется оплодотворенной яйцеклетке для продвижения в полость матки и прикрепления там) можно провести анализ крови на ХГЧ. Этот гормон - маркер беременности, он начинает вырабатываться сразу же после имплантации плодного яйца в матку. Домашний же экспресс-метод диагностики - тест на беременность - использовать ранее чем на 12-14 сутки нецелесообразно. В моче концентрация ХГЧ достигается несколько позже, чем в крови.

Видео: Внутриматочная инсеминация (ВМИ)

Искусственная инсеминация: что это, виды

Варианты проведения ИИ

Метод искусственной инсеминации включает 2 варианта:

Гомологичная методика

Гетерологичная методика

По технике выполнения процедуры искусственная инсеминация делится на:

Внутришеечную (подвид – влагалищная)

Внутриматочную

Внутритрубную

Внутриматочную интраперитонеальную

Подготовка к ИИ

Консультации специалистов

Обоим супругам необходимо посетить следующих врачей:

терапевт – выявление хронической соматической патологии и ее коррекция;
гинеколог (женщины) – выявления гинекологических болезней;
андролог (мужчины) – определение дисфункций в мужской половой системе;
уролог – исключение патологии урогенитальной системы;
маммолог (женщины) – выявление заболеваний груди;
эндокринолог – исключение эндокринных расстройств.

Анализы и инструментальные методы диагностики

Супружеской паре накануне проведения ИИ назначаются сдача анализов и инструментальные методы диагностики:

общие анализы крови и мочи – исключение малокровия, воспаления, аллергической реакции, инфекций и другой патологии урогенитальной системы;
биохимия крови (женщины) – оценить состояние печени и почек, поджелудочной железы и сердца, исключить обменные расстройства;
коагулограмма (женщины);
обследование на ИППП – выявить и пролечить скрытые половые инфекции (хламидиоз, уреаплазмоз, цитомегаловирусная и герпетическая инфекции и другие);
мазки на гонорею (мужчины и женщины);
кровь на вирусные гепатиты, сифилис и ВИЧ-инфекцию;
кровь на гормоны (женщины) - половые, пролактин, ФСГ, ЛГ, гормоны щитовидной железы и надпочечников;
кровь на группу и резус-фактор (исключить изосерологическую несовместимость супругов);
спермограмма (мужчины) – оценивается количество живых сперматозоидов и их активность, объем семенной жидкости, ее густоту и цвет;
УЗИ (женщины) – гинекологической сферы, почек, щитовидной железы, молочных желез;
флюорография, ЭКГ.

Подготовка спермы

Метод всплывания спермы

Промывание спермы

Центрифугирование спермы

Фильтрация спермы через стекловолокно

Выбор времени для проведения ИИ

Сегодня оптимальный день для процедуры инсеминации рассчитывается следующими методами:

Определение уровня мочевого пика ЛГ

УЗ-контроль за ростом фолликулов

Введение фактора овуляции – ХГЧ.

Накануне процедуры ИИ

Как выполняется ИИ

После выполнения ИИ

принимать ванну в день проведения процедуры (вода с моющим средством может проникнуть во влагалище, что приведет к гибели части сперматозоидов и значительно снизит вероятность зачатия);
вести половую жизнь в течение трех дней после манипуляции (хотя многие специалисты не запрещают интимную близость);
поднимать тяжести и выполнять тяжелую физическую работу в течение недели после ИИ (при удачном оплодотворении яйцеклетки физическая работа может нарушать процесс ее имплантации в слизистую матки);
курить и принимать алкоголь (снижает шансы на оплодотворение, имплантацию и нормальное течение беременности);
принимать лекарственные средства без разрешения врача.

После проведения процедуры пациентке разрешается:

принимать душ в день процедуры;
гулять на свежем воздухе;
принимать солнечные ванны.

Беременность

Выделения и боли после ИИ

Показания к ИИ

вагинизм;
хронический эндоцервицит;
хронический эндометрит;
операции на шейке матки или рубцовая деформация шейки;
аномалии развития и локализации матки;
шеечный фактор – высокая вязкость цервикальной слизи, наличие антиспермальных антител;
аллергия на сперму мужа;
гинекологические заболевания, сопровождающиеся ановуляцией;
идиопатическое бесплодие;
эндометриоз легкой степени.

Показания к ИИ со стороны мужа:

половое бессилие (отсутствие эрекции);
гидроцеле или пахово-мошоночная грыжа значительных размеров;
гипоспадия;
патологический посткоитальный тест;
аномалии строения полового члена;
ретроградная эякуляция (эякулят попадает в мочевой пузырь);
субфертильность спермы (сниженная плодотворность сперматозоидов);
перенесенная радиация, химиотерапия;
вредные привычки;
импотенция после травмы спинного мозга.

Показания к ИИ спермой донора:

азооспермия (отсутствие спермиев в эякуляте);
некроспермия (в эякуляте отсутствуют живые сперматозоиды);
отсутствие постоянного партнера у женщины;
генетические заболевания со стороны мужа;
несовместимость супругов по группе крови и резус-фактору.

Противопоказания

Искусственную инсеминацию нецелесообразно проводить в следующих ситуациях:

эндометриоз тяжелой степени;
острые или обострение хронических воспалительных процессов женской половой сферы;
инфекционные болезни у мужа;
опухоли и кисты яичников;
рак любой локализации у женщины;
наличие противопоказаний к беременности;
бесплодие женщины, продолжающееся больше трех лет;
отсутствие матки, яичников или труб;
психические заболевания у женщины;
возможность устранения бесплодия после проведения лечения или операции.

Вопрос – ответ

Вопрос:
Можно ли выполнить инсеминацию женщине в 40 лет и старше?

Вопрос:
Сколько раз можно проводить процедуру ИИ одной женщине?

Вопрос:
Какие шансы забеременеть при ИИ спермой мужа и ИИ спермой донора?

Вопрос:
При проведении ИИ увеличиваются ли шансы на наступление многоплодной беременности?

Вопрос:
Болезненна ли процедура ИИ?

Искусственная инсеминация - это метод вспомогательных репродуктивных технологий, который успешно применяют уже сотни лет для лечения бесплодия. Процедура подразумевает введение подготовленной спермы в матку женщины во время овуляции при помощи тонкого катетера, где в дальнейшем происходит оплодотворение яйцеклетки.

Перед и после процедуры женщине может быть назначена гормональная терапия, которая оказывает некоторое влияние на ее состояние. Как правило, сам процесс оплодотворения и имплантация должны происходить бессимптомно, по мнению врачей. Рассмотрим, какие ощущения могут возникать у женщины после инсеминации, и с чем они связаны.

Самая частая жалоба, которую слышат врачи от пациенток после внутриматочной инсеминации, - ноющие боли внизу живота. Если болит живот сразу после инсеминации или в первые пару дней, то это считается вариантом нормы. Связано такое состояние с приемом гормональных препаратов и изменениями в женском организме.

После оплодотворения яичники начинают вырабатывать большое количество половых гормонов, которые необходимы для нормального прикрепления плода к стенке матки и улучшения её питания. Часто после инсеминации живот болит как перед месячными, и его раздувает, опухает и болит грудь.

Нужно отметить, что такое состояние является нормой только в том случае, если отсутствуют обильные кровянистые выделения, а боли терпимые. Если живот после инсеминации болит невыносимо сильно, то нужно срочно обратиться к врачу. Вполне возможно, что возникли какие-то осложнения.

Чтобы облегчить боли после инсеминации, рекомендуется побольше отдыхать, проводить время в постели. Также врачи советуют есть легкую белковую пищу, не употреблять газообразующие продукты, жирную и острую еду. Очень важно пить достаточное количество жидкости и не переживать.

После инсеминации настоятельно рекомендуется отказаться от приема обезболивающих и стероидных противовоспалительных средств, эти препараты не лучшим образом сказывают на развитии плода. Но если женщина все же решила принимать обезболивающие, необходимо обязательно проконсультироваться со своим врачом. Заниматься самолечением нельзя, это может повлечь за собой тяжелые последствия, вплоть до уродства плода и выкидыша на ранних сроках.

Выделения

Еще один симптом, который сильно тревожит женщин после инсеминации - коричневые и кровянистые выделения. Каждая женщина знает, что при беременности никакой крови быть не должно, поэтому месячные после удачной инсеминации в норме не наступают, ведь яйцеклетка оплодотворена и начинает активно развиваться.

Кровотечение после инсеминации может возникнуть по ряду причин:

произошла имплантация плода;
во время проведения процедуры врач повредил стенки влагалища;
произошла внематочная беременность;
произошел выкидыш;
начались месячные, что говорит о неудачной инсеминации.

В каждом случае кровотечения выглядят по-разному, но в любом случае женщине рекомендуется поговорить со своим врачом, если она увидела кровь на нижнем белье после инсеминации или ЭКО.

Самым благоприятным кровотечением является имплантационное, которое возникает на 5-7 день после процедуры. Такое случается у некоторых женщин в то время, когда эмбрион врастает в стенку матки. Когда плод прикрепляется, он повреждает мелкие капилляры, которые начинают кровоточить. В этом случае выделения скудные, светлые, чаще всего розовые. При травме половых путей выделения также очень скудные, кровь светлая, алая.

Мазня после инсеминации может быть и плохим симптомом, например, внематочной беременностью. В этом случае кровоотечение может быть умеренным или обильным, а состояние обычно сопровождается выраженными болями внизу живота. Если у женщины возникли такие симптомы, как боль и кровь после инсеминации, нужно немедленно обратиться к врачу.

Месячные после инсеминации в случае неудачи возникают на 11-15 день. Менструальное кровотечение говорит о том, что беременность не наступила, и процедура прошла безуспешно. Обильное кровотечение до месячных, то есть на 5-10 день может сообщить о том, что оплодотворение произошло, но по каким-то причинам возникло отторжение эмбриона.

Температура

Часто после иннсеминации женщины жалуются на повышение температуры и слабость. Такое состояние является вариантом нормы, оно связано с гормональной системой, в частности с повышением уровня прогестерона в организме.

В норме температура поднимается до 37,5 градусов и держится недолго, только первые пару дней. В это время женщина может ощущать сонливость, слабость, ноющие боли внизу живота и вздутие. Рекомендуется в этот период побольше отдыхать и поменьше переживать.

Если температура тела поднялась выше 38 градусов, у женщины сомнительные выделения, болит голова, тошнит, то нужно обратиться к терапевту. После инсеминации таких симптомов быть не должно, скорее всего, женщина заболела инфекционной патологией.

Тошнота

Нередко врачам приходится слышать от пациенток, что их подташнивает после инсеминации. В норме - тошнота после инсеминации возникать не должна, никакие гормоны не могут спровоцировать появление такого симптома, а для наступления токсикоза еще слишком рано.

Если женщину тошнит после инсеминации, это может быть связано с сильным переживанием, плохим питанием. Первым делом рекомендуется вспомнить, что женщина сегодня ела, не морит ли она себя голодом из-за нервозного состояния. После процедуры нужно соблюдать правильное питание, голодать и переедать категорически запрещено.

Если тошнота сопровождается рвотой, повышением температуры и болью в животе - это может быть признаком серьезной патологии, например, обострения гастрита либо кишечной инфекции. В таком случае нужно немедленно обратиться к врачу.

Беременность

Самый важный вопрос - какие могут возникать симптомы беременности после инсеминации? Как печально бы это не звучало, но никаких симптомов в первые дни быть не может. Все признаки связаны лишь с гормональными изменениями в организме или с приемом препаратов для стимуляции овуляции и поддержания беременности.

Точно сказать, наступила ли беременность, можно только через 2 недели после инсеминации. Для этого женщине рекомендуется пройти тест на беременность для домашнего использования, а также сдать анализ на гормон ХГЧ.

Поэтому, если женщину вообще ничего не беспокоит после инсеминации, не нужно расстраиваться, это состояние является абсолютной нормой. Нужно помнить, что организм каждой женщины индивидуален, как и беременность. Лучшее, что может сделать будущая мамочка, - расслабиться и надеяться на самое хорошее.